撰文/何姿儀
圖/慈濟醫療人文月刊提供

曾經連任四屆美國總統的富蘭克林．羅斯福（Franklin D. Roosevelt）帶領美國走過經濟大蕭條危機和二次世界大戰，是美國最偉大的總統之一。

一九四五年四月，在他就職後七十三天，因腦溢血而突然逝世。兩個月前在雅爾達會議時，醫師測得他的血壓為二六〇／一五〇毫米汞柱。

絕大多數現代人，都能輕易推斷出羅斯福長年罹患高血壓；然而他長年信賴的私人醫師卻說：「羅斯福總統是健康的，這只是這個年齡的正常狀況。」

在那個時空下，醫師的說法與普世認知並無矛盾。直到上個世紀中葉，科學家對於動脈粥狀硬化的斑塊、血栓成因，依然存著各種不解和疑惑，儘管心導管手術持續在進步，心肺機也已展開研發，終究只能處理已然發生的病徵。

一九九五年，林俊龍醫師自美返臺，擔任花蓮慈濟醫院副院長及心臟內科醫師，假日經常參加義診。

一九四八年，杜魯門總統簽署了「國家心臟法案」，成立國家心臟研究所，在麻州佛萊明罕（Framingham）展開大規模流行病學世代研究，針對五千名三十到五十九歲的健康人士，進行長達二十年的追蹤。

研究成果陸續發表，不但證明了高血壓與心臟病、中風的關聯，更辨識出心血管疾病的諸多危險因子，例如吸菸、肥胖、糖尿病......繼而有各種公共衛生政策（例如：菸害警示標語）的推動。

而研究團隊所發表的公式「佛萊明罕風險分數表（Framingham riskscore）」，能簡單計算出人們未來十年發生心血管疾病的風險。這項研究對世人健康影響至深且鉅，也為日後大量的醫學研究帶來了啟發。

毫無懸念改變飲食

二〇二二年初，接受完肺動脈手術，在加護病房剛甦醒不久的林俊龍，忙著與國際科學期刊《Nutrients》的編輯聯繫。由於截稿期限在即，他急於把握有限的時間，完成相關刊登程序，以向學界提供研究團隊的發現。

這份追蹤超過十年的研究論文指出，素食者相較於葷食者，有較低風險的失智症罹患率。

長年以來，他引領團隊運用科學方法探討素食與健康相關議題，在國際期刊發表的論文中，陸續說明了素食者有較低風險的心血管疾病、痛風、膽固醇和膽結石、憂鬱症、糖尿病等罹患率，也與降低健保醫療支出有關。

他吃素四十年，也深入素食相關醫學研究，除了基於對佛教信仰的虔誠，背後更有一個啟動他的故事。

在美國加州擔任心臟內科醫師時，一位義大利裔美籍病患來到他的辦公室。這位病患重度肥胖，患有糖尿病、高血壓，經常胸悶、氣喘吁吁，上樓梯時尤其辛苦。由於症狀很典型，林俊龍很快診斷出他罹患狹心症，再進一步詳問家族病史時，發現一個讓人心驚的巧合。

「你的爸爸幾歲去世？」
「五十九歲。」
「哥哥呢？幾歲去世？」
「五十九歲。」
「你今年幾歲？」
「五十九。」
「不用談了，這是緊急情況，我要馬上安排你住院！」

心導管檢查發現，病人的三條冠狀動脈全部阻塞。由於當時醫界尚未發明氣球擴張術和血管支架放置術，因此立即會診外科進行開胸手術，接通三條血管。之後，病患也順利出院返家。

有一天，這名病患回到林俊龍的辦公室，並告訴他：「你知道嗎？我是我們家中第一個活過六十歲的人。」為了紀念這意義非凡的時刻，他帶了一盒巧克力感謝林俊龍。

作為醫者，及時挽救病患於看不見的危機中，又能看到他們因此提升生活品質，是很令人欣慰的。但林俊龍心想，對治心血管疾病，除了手術、藥物之外，應該還有更好的方法，也還有更多醫師能做的事。他試圖尋找心血管硬化的根本原因，在圖書館的文獻中，發現答案早已存在。

中國老祖宗說「病從口入」，西方人則說「You are what you eat.（人如其食）」。醫學論文指出，素食者的心臟病發生率明顯低於葷食者，可見飲食對健康影響甚鉅，這觸發了他深入研究素食的好奇。

自此，他毫無懸念地改變自己的飲食型態，成為素食主義的奉行者，也努力向人介紹素食的好處，讓世人遠離心血管疾病的危害；倘若不改變生活型態，那些辛苦開完刀復原的病患，遲早會再因同樣的症狀回到診間，甚至重回手術檯。

蔬食行動推向國際

一九九八年國際慈濟人醫會成立，林俊龍擔任召集人至今。圖為二〇〇〇年九月，人醫會年會於剛啟業的大林慈濟醫院舉辦，林俊龍醫師也力行推素至今不輟。

《雜阿含經》經文：「有四法成就，名曰大醫王者，所應王之具、王之分。何等為四？一者善知病，二者善知病源，三者善知病對治，四者善知治病已，當來更不動發。」

醫師的知識專精、技術高明，還能運用方法對治，是患者之福；然而疾病得治之後，如能探索前因，防患於未然，將能造福更廣大的群眾。

現代人盛行的三高與慢性病，有許多是古代少有的文明病，成因多數有跡可循，其中飲食的影響甚鉅。

二〇二〇年，臺灣素食人口已來到百分之十二，宗教因素之外，有更多人因健康、環保減碳、愛護動物、個人意識而選擇素食；但時間回推三十年，這種飲食型態非常不主流，甚至存在各種偏見。

為了說服廣大群眾，需要提出更多科學證據，才能使大眾正確行動。

林俊龍在大林慈院展開一場研究計畫，統計一萬兩千份有效問卷後，發現素食者的罹癌比率高於葷食者，乍看之下並不符合正常邏輯；進一步分析後才發現，許多患者是在確診罹癌之後，才選擇改變飲食型態。

林俊龍執行長（右）帶領各家慈濟醫院投入世界衛生組織的健康促進醫院計畫，全面提升醫療品質，提倡蔬食，促進全民健康。

這是橫斷面研究的局限性，在特定時間點所呈現的特定現象，無法反映出背後原因和長期趨勢，因而他決定啟動長時間的前瞻性世代研究計畫，與家醫科林名男醫師合作，從二〇〇七年起兩年內收案超過五千人，詳細訪談記錄他們的病史、飲食、健康、生活型態，並展開長期追蹤。

至今，各項研究還在進行，並且持續下去。

他也進一步催生「臺灣素食營養學會」，在健康意識逐漸覺醒的時代，積極為醫界和普羅大眾提供容易運用、解讀的資訊，也將蔬食行動一步步推向國際，終於獲得健康促進醫院國際網絡的認同，並於研討會中全面供應蔬食。

蔬食在國際逐漸成為潮流，然而在推動的路上，少不了阻力與刻意攻擊，對此林俊龍：「素食有三大好處：健康、環保、心靈。當他了解後，依然不在意這些，那就選擇尊重。」

佛教講求「信、願、行」，年近八十歲的他深信、發願，也親身力行有益健康的素食，背後也有一分「敬師」的表達。

在全球氣候變遷不斷的年代，證嚴法師不斷疾呼素食的重要，在學術研究和大眾衛教上盡心力。現在世界上致力於素食研究的學術機構，首推美國加州羅馬琳達大學（Loma LindaUniversity），其次是英國牛津大學（University of Oxford），而臺灣慈濟近年的論文發表量，則躋身世界前三大。如同佛萊明罕研究影響世人健康般，他們仍在持續提升素食研究國際影響力，為佛教和醫界推動健康飲食作強而有力的後盾。

（本文獲授權轉載自《人醫心傳第227期》，靜思園地編輯組整理）