◎陳建華主任（台北慈濟醫院胃腸肝膽科） 撰文/明含

2017年參加台灣治療性內視鏡研討會。(攝影/范宇宏)

台北市河堤國小附近，拾荒老人王貫英效法武訓興學，捐贈的「王貫英先生紀念圖書館」，就藏身在陳建華家對面的台北市立圖書館。
「這是當年轟動海內外的美談，我至今仍有印象。」

或許是受了王貫英捐書興學影響，經營大貨車運輸的父親，並不鼓勵陳建華接棒。
「他覺得萬般皆下品，唯有讀書高。」

認真學醫

陳建華從小到大的學業成績都很優異，弘道國中畢業後，順利考上建中。父母關心子女成長，但不要求成績表現，因此他在建中參加書法社、橋藝社，樂在其中。直到成績低落，才知同學都是來自全省的菁英，可說是人外有人，天外有天。

畢業後，他考上私立台北醫學院。當年沒有健保，阿公務農，阿嬤常生病，父親是老大，生活條件不佳，因此陳建華一心想學醫，才能改善家境。

當年醫學系上組織學、解剖學，一週有三天待在解剖室，一具無語良師由二十多個同學共用，因此只能由比較認真的人執刀，其他同學只能旁觀。但他的成績優異，都名列前三分之一。

陳建華每到一科實習，無論做什麼事，都自覺要把自己的角色扮演好，因此在婦產科、外科，都深獲學長肯定與提攜，協助開刀縫合、接生小孩，畢業實習成績獲得第三名的肯定。

後來順利考上國考，開始軍旅生涯，受訓後分發，戀愛中的他怕抽到太遠發生「兵變」，連日忐忑不安。
「結果，一輩子的好運都用到那一刻了！」
當時有四位醫官抽到醫務隊，只有陳建華在台北的醫院實習過，已建立了醫療人脈，所以調到桃園憲兵隊，每天可以上下班，令人羨慕不已！

憲兵的醫官要幫新兵做身體檢查，或幫司令部的士兵、軍官看病。還要身兼法醫，士兵若死於非命，就得去驗屍，這是非常難得的人生經驗。當時有一樁憲兵瘋狂殺人案，憲兵槍殺同袍逃亡，誤傷百姓之後在龜山自裁，三位死者都是他去驗屍。
「後來發現報紙媒體明明沒去採訪過我，卻胡亂刊登，做不實報導，完全沒有職業道德。」

一生都在等待的女人

讀北醫時，他在小學同學會上，重遇幼時的青梅竹馬，對她一見鍾情。女友很賢慧，觀點很特別，約會時的花費，都堅持平均分擔。這在當年男女不平權的時代，算是少見的奇女子，因此陳建華被她吸引了，開始長達九年的愛情長跑，一起成長，還陪伴修課。

她是班上第一名畢業，還獲得天津北洋大學斐陶斐勵學會的肯定，在南港中研院當研究助理。陳建華退伍後，參加高普考，錄取了公職醫師，接受半年公務員訓練，選擇到台北市忠孝醫院內科，每天可以載她一起下班。

但這麼優秀的太太，因為陳建華行醫太忙碌，兩個子女相隔七年才出生，她辭去工作，把她的一生都奉獻給了家庭。

因為兒子上幼稚園時的學習反應不佳，夫妻倆煞是憂心，擔心是因高齡生育造成的。太太每周用菜籃車，去圖書館拉回二十本書給子女看，帶孩子參加大腦開發課程，更陪他們上作文、學才藝，她則在一旁看書打發時間。

幸好幫助孩子開發了潛能，女兒讀了心理系，兒子更找到數理的興趣，後來也考上建中，甚至保送台大物理系，參加物理奧林匹克培訓班，有機會代表台灣出國爭光。

「太太的大半生，都在等待當中度過，等老公下班，等孩子下課。」
「她常說自己像單親媽媽，一個人扛起所有的家務。」

這讓陳建華很內疚，也會利用有限的時間彌補，帶妻兒外宿遊玩，即使孩子念國中有升學壓力，但寒暑假還是會出國，訓練孩子自行規劃行程，增廣見聞。

精益求精

台灣的勞保、公保、健保等醫療環境的變革，陳建華選擇離職到和平醫院，因為可以跟台大醫院合作，接受腸胃專科訓練後，再回到和平當主治醫師。

思忖著外科開刀雖可立竿見影，但年紀漸長，視力、手感都會退化，職場生涯與平均壽命都不長，而腸胃科則可做內視鏡。

很感恩和平醫院陳再晉院長的提攜，陳建華順利到台大接受訓練，也鑽研新發展的器械治療，兩年後回到和平醫院執業，當腸胃科主治醫師，專長腸胃科內視鏡，最有成就的是將膽胰鏡技術發揚光大。

傳統膽囊結石併總膽管結石的患者，開完刀後，必須裝T型管的引流袋長達兩周，造成病患生活上的不便，現在可經由膽胰鏡取出總膽管中的結石，再由外科醫師用腹腔鏡摘除膽囊，大大節省住院時間，術後又不用引流袋。又如二、三十年前潰瘍性出血，要切除半個胃，現在可透過內視鏡來治療，不須手術。因此嘉惠許多病人，讓陳建華小有知名度。

侵入性治療中使用的器械，有時品質良莠不齊，曾有醫院同仁幫外派到俄羅斯的駐外代表移除膽管結石，不料導絲斷端卡在總膽管中，擔心會產生發炎反應，陳建華臨危受命，用內視鏡取出斷端，也順利拿出結石。
「駐外代表後來還特地送喀什米爾圍巾給我，這是我終生難忘的肯定。」
「但外科醫師或揶揄或抱怨，自從我去學了新的技術，就搶了外科的工作，外科開大刀的機會就大幅減少了。」

2003年，陳建華精益求精，自假一個月，帶著束脩去美國加州大學爾灣分校，找華人張建偉教授進修，學習內視鏡超音波導引下的細針穿刺技術，可以更精確地診斷體內深層的器官，也避免傷害其他器官。

美國跟台灣時差十五個小時，陳建華跟太太作息晝夜顛倒，很難適應，很想睡覺，回旅館又睡不著，即使用了褪黑激素也不見效。一個月都在渾渾噩噩當中度過，但仍強打精神。
「我找來豬做動物模擬穿刺，張教授手把手地指導我如何拿深層組織，回台推廣。」
「可惜回台後，醫院不是很重視，我被澆了一頭冷水，研發也就被擱置了。」
「但這個深層穿刺術，對我日後行醫啟發甚大。」