◎常佑康醫師（放射腫瘤科主治醫師） 撰文/明含；攝影/徐莉惠、洪仲弘、溫巧好

放射腫瘤科常佑康醫師(濟佑，左)關懷病友的身體狀況。(攝影/徐莉惠)

希望志工聯區運作，才能落實全人照顧

癌症病人因生命遇無常，常有負面的情緒發洩，需要週遭的親友細心膚慰。

幾年前常佑康曾被病患投訴，一位乳癌病患治療半年後復發，很不能接受，質疑什麼治療都做了，為何還會復發？常醫師委婉說明癌細胞有抗藥性時，她更生氣了，質問他為何明知癌細胞有抗藥性，還要給她沒用的治療，讓她承受許多副作用？另有一位肺癌病人，因家人隱瞞她只是一般肺積水，但常佑康不小心說溜嘴，女兒很不能理性溝通，當面質問常佑康沒有隱瞞病情。

不善言詞的他，更曾告訴病人罹癌是業障，未料病人大發雷霆：「喂！我是好人耶，我加入慈濟功德會，做了二十幾年的會員了，為什麼還會有業障！」

後來，他參加病情溝通工作坊，回到當年值班的病房所改建的臨床技能中心，經由標準病人，考驗醫師如何向癌症病人講診斷、復發或必須終止治療的壞消息，辨認、同理與支持病人的情緒反應。讓他百感交集的是，繞了一大圈，還是回到當初值班的病房，幸好這次常佑康贏得了講師的稱許：「常醫師，你頓悟了！」

如今的常醫師視病猶親，深受病患的信賴與肯定，曾有其他診間的病人，親眼目睹他低頭彎腰，膚慰坐在輪椅上的癌末病人，被這個慈悲的身影深深感動，私下詢問可否轉到他的門診？

「很多病人都是被癌症嚇死的，失去求生的意志，卻不是真的死於癌症。」
他認真尋思，因此覺悟醫病、醫人也要醫心，治療癌症病人的身體之外，更希望啟發他的慧命，若未排除負面思考與造成生病的壓力源，找到平衡點與壓力和平共處，復發機率很高。

「負面思想就像家中的垃圾一樣，每天都要清空，否則異味或蚊蠅很快就跟著來了。」

他飽覽群書，發現讓病人學佛會更好，經常思索著如何讓病人轉念，在不知不覺中接受佛法，而不是明講叫他來學佛。

「曾經有喉癌病人，做完氣切及全喉切除手術之後，在接受放射治療當中，因身心的痛苦沒人理解也無法訴說，回家後自我結束生命。」

因此常佑康建議慈院成立腫瘤志工，找生過病的志工來膚慰病友。醫院也和希望協會合作，在化療室門口成立希望小站，服務更多的病友。慶幸的是，成立腫瘤志工關懷小組之後，再也沒聽過病患自殺了。更成功地鼓勵很多病人或家屬出來當志工，甚至受證為慈濟委員，後來更促成三重區的腫瘤志工，成立了陽光關懷小組，落實在社區關懷病人，長期陪伴病友。

但腫瘤志工目前遭遇到的困境，是常佑康的臨床工作量很大，且腫瘤志工的人力有限，時間也有限，影響更有限。加上癌症病患做完化療或放射治療之後，經常不願再回到醫院，繼續被貼上標籤，當成是需要被人關懷的癌症病人，因此努力的結果，最後卻常於療程結束後，即以中斷收場，令人惋惜。

常佑康認為人間菩薩的安全網不能有漏洞，邊走邊漏，永遠看不到成效，因此他企盼慈濟現有的三十幾個功能組志工，能再多成立一個「希望志工」，由訪視志工承擔，透過全球的組織分工，聯區運作，每個月定期邀約當區的癌症或罕見疾病病友聚會，參與慈濟社區人文活動，提供即時的關懷和陪伴。

「把一個病人身體的病治好，只是我的本分事，若可以引導病人做志工，我會更歡喜。」
讓病友能擺脫「病人」的標記，以「慈濟人」的身分，持續在社區接受佛法浸潤，菩提種子才能開枝散葉，這才是長久之計。

愛病人，從無分別心

基督徒葉先生，打網球時引發肱骨病理性骨折，到某醫學中心被診斷為多發性骨髓瘤，因不接受主治醫師建議的化療，靠著禱告和健康食品撐過二年後，直到病情惡化導致半身癱瘓，才到慈院治療。癱瘓的癌症病人很難照顧，因自覺拖累家人又沒有治癒的希望，經常會要求醫師想要安樂死。幸有腫瘤志工林淑卿力勸他接受化療，可惜因病情已非常嚴重，化療後不久就往生了。

往生前，常佑康特地到病房探望，因知他是基督徒，所以不談佛法，虔誠為他誦讀聖經詩篇23 篇，膚慰他的心靈。
「我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在；你的杖，你的竿，都安慰我。......」

葉先生很詫異，也深受感動，與佛教徒的常佑康暢談基督教義，深信受苦的人有福了，安然走向死亡之旅，回歸主懷。往生後，常佑康還和慈濟志工們穿著制服，跨越宗教的藩籬，到教會參加他的追思禮拜，陪伴關懷家屬到最後一刻，這是畢生難忘的經驗。

還有一位美國的住院醫師，從小在美國當小留學生，獨自承受許多壓力，後來成了醫學生，卻發現臀部長了惡性肉瘤，在慈院開刀後，發現肺裡又長了兩顆腫瘤。雖然他在美國已當住院醫師，但常佑康仍鼓勵他放棄醫師的名位，早日回國調養身體，也讓父母寬心。終於他辭職回台，找到在家當醫學翻譯的工作，沒翻譯時，就利用網路視訊當家教，一個月有五、六萬元收入，有了工作，時間又有彈性，既保有生命尊嚴，又可陪伴父母，專心養病。

這個病人看過很多因癌症轉移而接受化療的病人，曾說寧願死都不願做化療，但他確實是已經轉移的病人，故常佑康鼓勵他學氣功，並推薦國外的正念減壓療法給他，也許將來可以用另一種非臨床醫師的角色幫助病人，發揮他的良能。在常佑康的鼓勵之下，他真的回去美國學正念減壓療法，相信對自己的病情也有好處，利人又利己。

老人長期照顧中心義診與關懷(2011.10攝影/洪仲弘)