文．魏玉縣

臺中慈濟醫院「微創脊椎關節中心」是結合骨科、復健科、神經外科和疼痛科、中醫等科別，希望提供患者一站式全人的服務和照護，專注在脊椎、關節、骨折及骨質疏鬆等疾病。2024年11月10日下午，該中心張建鈞主任在臺中靜思堂與上人溫馨座談時，分享他所遇到的溫馨個案。

張建鈞主任與上人溫馨座談時，分享他所遇到的溫馨個案。(圖片來源/螢幕擷取畫面)

第一個案例是一名74歲的女性，本身因為嚴重的骨折外傷，輾轉從苗栗轉到臺中慈院。這是一個髕骨粉碎性骨折與骨盆骨折合併有關節的脫臼。張主任表示，這樣的病人要恢復，其實很辛苦，但是經過一年多的治療，她已經完全康復，可以走路。

這位患者在受傷的當下，有「垂足」，也就是坐骨神經受到影響，導致腳掌翹不起來。通常這樣的病人經過半年的復健，有機會可以恢復，但是這位患者的腳，從那時候起再也翹不起來。雖然骨頭癒合可以走路了，但她的垂足導致走路時容易踢到腳，如果要抬起來，必須抬得很高，否則腳會自然垂下，連腳趾頭都不能動。

患者受傷時因坐骨神經受損，導致「垂足」無法翹起腳掌。(圖片來源/螢幕擷取畫面)

她一直希望能再回到受傷前的狀態，倘若腳掌一直翹不起來，該怎麼辦呢？

於是，張建鈞主任幫她做肌腱轉移，將垂足的腳，本來是往下踩的肌腱部分分離到前面，讓它可以往上動。手術後，大拇趾可以翹起，腳板也可以恢復活動。

張主任說，這樣的應用，在各個領域都可以，包括很多神經手術後的損傷，像很多脊椎翻修的病人，萬一脊椎翻修之前合併有神經損傷的垂足，一樣可以用這樣的方式來協助。「這樣的手術不是很多的醫生在做，或者是說願意去執行，但是這樣的確可以幫助這樣的病人，有很大的生活的改善。」

張建鈞主任為患者進行肌腱轉移手術，術後大拇趾和腳板已能恢復活動。(圖片來源/螢幕擷取畫面)

第二個案例是一名78歲，來自菲律賓的病人。這位患者過去有睡眠呼吸中止症，合併行走不良和下半身疼痛。經過檢查，發現他主要是髖關節的問題，理論上這是一個相對簡單且常見的手術，也就是髖關節置換手術。

經過詳細檢查，也幫他安排了很詳盡的手術計畫書，他終於跨海過來接受治療。張主任說：「我們有很完整的照護流程，包含疾病預防式的照護、高齡的標準化流程跟跨科別共同照護等等。」

患者過去有睡眠呼吸中止症，並合併行走困難與下半身疼痛。經詳細檢查和安排詳盡的手術計畫書，他終於跨海前來接受治療。(圖片來源/螢幕擷取畫面)

這可能是給團隊的一個考驗。張主任提到，在手術後的兩天，病人都走得非常好，到準備要出院時，病人說前一晚睡得不好，有一點胸悶。經過藥物治療，病人改善很多，但張主任還是安排患者做心導管檢查，結果發現有三條血管阻塞得非常嚴重。病人當時堅持返回菲律賓，由擔任心臟科醫師的親戚進行手術，因此團隊提供即時藥物治療，協助他平安度過在台中慈院住院的時間。

之後，他順利地回到菲律賓，兩個禮拜後又做了心臟手術，現在已完全康復。從他傳回來的影像中可以看到，他沒有使用拐杖，能很順利的走路，也很開心。這位病人很感恩慈濟體系給他這樣的治療，也因為這樣，他又介紹他的姪女跨國來治療，這又是另外一個案例了。

患者術後順利回到菲律賓，兩個禮拜後又做了心臟手術，現如今已完全康復。(圖片來源/螢幕擷取畫面) 

她是一個60幾歲的跨國企業的CEO，雙腳的髖關節嚴重退化，她希望可以改善這樣的疾病。臺中慈院團隊同樣依照「完整國際醫療服務」，包括「線上諮詢術前準備」、「住院術後照顧」及「安全歸國」等流程，讓她在手術後安全地返回菲律賓。

回國前，她寫下了這張紙，「親愛的張醫師，你是一位了不起的醫師，我不僅在你的專家手中感到安全，而且你對病人的深切同情，讓我感到很好的照顧。」張主任說，大家可以感覺到這樣的字句，好像不是大家會用的詞語，原來她不會中文，紙條是她用Google翻譯出來的文字，才會有「深切同情」這樣的字眼出現，「但是可以感受到她內心的那一分喜悅。」

一位來自菲律賓的女性患者，在臺中慈濟醫院接受張建鈞主任手術後，滿懷感恩地寫信致謝。(圖片來源/螢幕擷取畫面)

張主任最後提到，在他的診間，一直掛著兩幅上人開示的法語――「人間拔苦 醫人醫心」、「醫療大愛 誠為眾生」。他說，在慈濟醫療體系的醫師，一直把這些話放在心上，時時提醒自己持續不斷地照著這樣的指示，來服務更多病人。

上人的法語掛在張建鈞主任診間，時時提醒他持續依此指導服務病人。(圖片來源/螢幕擷取畫面)