文字採訪：魏玉縣、劉桂梅、林綉娟
攝影：黃宗保、林榮威

大林慈院曹醫師 成了他強大的後盾

這件事情重擊了林榮威，他慨嘆又慚愧，自己是個醫生，卻讓父親茫茫過著日子，甚至幾度陷入危險中，也讓家人這麼辛苦。隔天，他到福安宮天公殿，也在家裡佛堂跟佛菩薩及龍天護法發願，「如果可以，請賜給我力量，希望有能力來從事失智老人的照護工作。」

當年十一月的慈濟歲末祝福，林榮威跟證嚴上人報告一個慈濟長期陪伴的訪視個案。分享後，上人問他：「你是哪一科？」他說：「內科。」上人接著告訴他：「你可以來做失智照護兼日間照護中心。」林榮威心想，上人可能從他人處得知父親的情況，了解他的心情跟發心立願吧！

上人接著告訴他：「如果要做失智照護，就要去找大林慈院的曹（汶龍）主任。」十二月一日，他去請教曹主任，「我想做，但不知如何著手。」曹主任給了他方法，要他成立記憶保養班。

月底，林榮威帶了九十多位社區志工和慈濟志工，前往大林慈院做失智培訓。在曹主任團隊的協助下，後續各項事務緊鑼密鼓地進行。他們開始在社區發布訊息，請曹主任的團隊幫忙做篩檢，假使有六人確定失智便可以順利開班。

大林慈濟醫院曹汶龍醫師（左二），一直是林榮威（右一）成立與經營記憶保養班，最堅實的後盾。(攝影：黃宗保)

林榮威表示，失智的判別標準，必須經過「臨床失智評估量表」（CDR，Clinical Dementia Rating），以及「簡短智能測驗」（MMSE，Mini-Mental State Examination）的評估，如果符合輕度阿茲海默症（CDR 0.5以上），或是輕度認知障礙的，就可以成為學員。二十九位初篩個案，經過評估後，有十四位個案符合資格，記憶保養班就在二〇一七年二月二十二日順利開班。

為了配合曹主任來門診的時間，記憶保養班排在每週四上午上課，一年後，因為學員越來越多，就在二〇一八年六月，加開週二及週三上午的課程。再繼續運作一、兩年之後，衛生局希望林榮威可以加碼成整天上課，於是週二、週三整天，週四上午半天；再過了一、兩年，衛生局再告訴林榮威，「週四可以整天嗎？」於是，成為現行的，每週二、週三、週四全天上課。

來上課的學員全程免費，週二、週三整天及週四下午，目前由彰化基督教醫院接手承辦，課程由庚新診所跟彰基一起執行安排；週四上午則由和美區慈濟志工主導，參與講師都是志工性質。

2017年2月22日，「和美記憶保養班」在大林慈院曹汶龍醫師（前排左三）團隊的協助下，終於開班了。（前排右二，林榮威醫師）(圖片來源：林榮威醫師)

夫妻同心克服難題 造福失智者家庭

記憶保養班從二〇一七年運作至今（二〇二二年），已經超過五年，學員數總是維持在一定的數目，甚至有逐年增加的趨勢。五年來，林榮威從自己照顧父親的需求為出發點，進而考慮到，一般家庭如果有失智老人，家人該怎麼辦？於是在繁忙的診所事務之餘，還不遺餘力地經營記憶保養班。

「這個意義太大了！」林榮威談到支持他的信念，「第一，可以有效延緩長者失智退化；第二，家屬可以喘息，這是很重要的。」他以自身經歷說：「如果家屬是單一照顧，老人家來這裡，不論時間長短，都是家屬（主要照顧者）喘息的時間，不然長期下來，照顧者會身心疲累，身體跟家庭都容易出事。」

林榮威繼續談到，要經營記憶保養班，一定要有一個團隊，需要志工、窗口和指導老師，而指導老師就是大林慈院曹主任與他的團隊。記憶班剛成立時，大林慈院團隊每兩、三週就來關懷。一年之後，運作也比較成熟，目前是三、四個月來一次。

至於課表的安排，必須考量多樣性及必要性。一般的健康促進、認知促進，都是不可或缺的元素，包含運動、音樂輔療或是畫畫。藉由多種元素的介入，讓老人家有動腦的機會；每節課四十分鐘，上、下午各兩節，中間要有二十分鐘的休息時間，一動、一靜，並供應點心、中餐。

因為學員是免費來上課，因此，跟許多社服機構一樣，都必須面對經費來源的問題。就如林榮威說的，「這個就是在燒錢。」所有的設備必須自籌，就連講師，在政府還沒介入前都要自理。

為了解決開設記憶保養班的場地問題，林榮威將診所移到現址（舊診所旁），原來的診間提供記憶班上課。後來人數漸多，不得不改到樓上較大的空間。但考量長者坐輪椅，或是行動不便，上、下樓梯容易發生危險，於是又在樓梯扶手加裝電動升降椅。

此外，冷氣、投影設備，還有中餐的費用等，林林總總都需要花費，而這些經費，都是林榮威夫妻自籌。幸好目前週二、週三的餐費有政府支應，週四則由慈濟負責。

類似這樣的經費問題，林榮威都必須一一去克服，一步一步地解決，才能維持到今日，繼續嘉惠失智老人及家庭。也如林榮威說的 :「通常失智者很難走出來，包括家屬也一樣，所以要有讓他安心自在的地方，讓他願意走出來，不然他在家裡，有時候就會造成社會的悲歌。」

全方位關懷 為失智者家庭找到方向

林榮威進一步思考，如果可以提供一個平台，讓有需要的人來詢問並尋求協助，也許就可以讓這個家庭，免於受到有如海嘯般的衝擊。加上自己是過來人，知道家裡如果有失智老人，家屬會完全沒有方向感，不知下一步怎麼走。於是林榮威邀請曹主任團隊，必要時為家屬召開座談會，「這個座談會對家屬幫忙很大，至少可以讓他看到一點方向。」

失智長者隨時可能發生家屬無法掌控的狀況，當他們想要找到方法，而求助於林榮威時，他就會視情況需要安排座談會，請曹汶龍醫師團隊前來協助。(攝影：黃宗保)

失智長者對家屬來講，就如一顆不定時炸彈，隨時可能發生狀況，而這狀況又不是他們可以掌控的，因此會有很深的無力感。因此當他們不知道社會的資源在哪，或是家人間已鬧得不是很愉快，又想找到方法，而求助於林榮威時，他就會幫忙安排座談會。

座談會的必要成員就是家屬，尤其是主要照顧者一定要到，還有醫師、心理諮商師，以及社工、個案管理師，讓家屬瞭解，可以尋求政府哪些資源？失智老人可能碰到的狀況是什麼？林榮威甚至以本身是失智症的家屬來分享，「我父親的狀況是這樣，有可能你們也會碰到。」

像這樣的座談會，對林黃淑敏及她的家人來說，不僅安定了他們的心，也讓失智的媽媽找到生命的出口。

林黃淑敏（中）的媽媽在八十八歲時出現失智現象，在林榮威醫師團隊的協助下，她帶媽媽到記憶保養班上課。四年來，媽媽狀態良好，而她也成了保養班的得力志工。(攝影：黃宗保)

在一次旅遊當中，林黃淑敏無意中發現，八十八歲的媽媽有了怪異的舉動，同樣的話重複說了好幾次；剛剛才放下的東西，已經忘了放在何處，這些現象都是以前未發生過的。她問了跟媽媽同住的弟弟，他也說：「是啊，就是這樣。」

林氏宗親會聚會時，林黃淑敏就此問題向林榮威醫師請教。林醫師請她將媽媽帶來做先前評估，證實的確有輕微的失智現象，再請大林慈院曹主任的團隊針對林媽媽的狀況，召開一次座談會。

團隊給了林黃淑敏的家屬一些提醒與建議，家人聽了，不再為此感到彷徨。他們讓媽媽來記憶保養班上課，其他時間則留在弟弟的工廠，做一些簡單又重複性的操作，媽媽的心也因此安定了下來。

九十二歲的媽媽，平時由林黃淑敏陪伴上課，她也因此成為這裡的志工，是大家口中的「淑敏姐」，平時幫忙講師處理一些瑣碎的事情，或者在旁陪伴行動不便的長者上下升降椅，也幫忙打餐、收拾餐具。

「來到這裡，大家像家人一樣互相照顧。」已有三個孫子的她，個性樂觀開朗，非常受到大家的歡迎，日子過得充實也愉快。她接著說：「以後或許我們也會遇到同樣的情形，就會知道應該怎麼做。甚至親戚朋友，也可以告訴他們，可以怎麼面對。」

小鎮醫師 將診所視為修行道場

林榮威醫師的父親（右）已經失智十三年了，一週兩天回到記憶班上課，其他時間則待在女兒出家的紫雲寺。(圖片來源：林榮威醫師)

「看病，不只是開藥而已，吃藥都是枝微末節，很多慢性病一定要從源頭介入。」身為基層醫療診所醫師，林榮威自許將診所當成修行道場，「人家身體病痛來到這裡，我們一定要想辦法讓他應病而解，或是給他一些建議，不要讓他原地打轉。」

「全人醫療」是把人當成本位，因此，醫生不能只是看病，而是要醫他的「人」。就是一向秉持這樣的看診態度，林榮威的患者，忠誠度都很高，很多人都是他從小看到大，或是從年輕看到老年。「我們的職責，就是將自己的良能發揮出來，你叫我去做別的，我也不會；有時做不到，就幫他轉介，或給他建議。」

林榮威最近在做的「居家失能醫師意見書」，就讓他覺得這是一件很有意義的事。到宅訪視後，如果發現有需要，就請居家服務員去家裡幫忙照顧患者，包括洗澡、陪伴、運動，或是陪聊天、煮飯。「往往能夠看到一些在診間看不到的，他的生活環境是怎樣？他家人的對待是什麼？一看就很清楚。」林榮威談到他的經驗，「照顧好的，房間沒有味道；照顧不好的，房間味道一堆。」

從執業到現在，林榮威不僅是個小鎮醫師，除了經營記憶保養班外，也是慈濟志工及慈濟人醫會的成員，甚至連假日都在付出。雖然偶而會遇到挫折與瓶頸，但這並未澆熄他一貫的熱情。他說：「我可以把自己的良能發揮出來，又能實際幫到人，我覺得非常開心。」當有些人走不出來，需要別人拉他一把，而自己正好是那位伸出手的人，對林榮威來說，心中非常寬慰，更是非常開心。

「醫者父母心」，是林榮威從醫以來所堅持的信念，他將每位來看診的患者，都當成自己的親人看待，或是站在朋友的立場關心他，及時給予緩解身體上的病痛，或是心理上的苦悶，讓他自己覺得活著很有意義。「我會繼續努力，希望可以解眾生的苦難，這是我對自己的要求。」

「我們的時間有限，所以一定要善用時間，把自己的潛能用在對的時間、對的地方，就可以幫到很多需要幫助的人。」林榮威表示，他不願放棄任何一個可以付出的機會，更希望藉由自己的作為，可以在社區影響到很多人，讓大眾一起來關心，讓這個社會更美好。對於自己一手創設的記憶保養班，則希望能繼續擴展功能，將三個全天擴至五個全天，可以是日間照護，也可以純粹為失智者服務。

和美記憶保養班成立六年來，因為團隊的用心經營，以及許多熱心志工的付出，就如一個溫馨的大家庭般，陪伴過七十多個失智個案與家屬，也送走九位長輩。在這個家庭中，感動的故事一直都在，也將永遠持續著。

林榮威的媽媽在二〇二一年往生，為了讓父親有個安住之所，目前都住在紫雲寺，只在週二、週四才來記憶保養班上課。從失智到現在已經十三年了，父親的狀況一直都很穩定，只見他用雙手輕打著拍子，嘴唇微微開啟，跟著薩克斯風的節奏，彷彿也在唱著，「十七、八歲未出嫁 見著少年家......」