【杏林心傳】 「王子麵」的使命-王禎麒醫師(下)

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⌾王禎麒醫師(台北慈濟醫院骨科足踝外科)     撰文/明含

 

潛心鑽研,耐心、細心找出對病患最好的治療方法,希望讓所有的病人,都可以「腳踏實地」地走路。(圖片來源:大愛台新聞畫面截圖)


發展新才華的女人

林盈慧是台大畢業的高材生,也曾是在美商公司工作的佼佼者,而今卻只能在家專職照顧孩子,雖然不能回職場發揮所長,但也喚醒了另一種天賦。林盈慧從小就很有藝術天分,常跟著很會畫畫的媽媽一起作畫,也很會彈鋼琴。在親友的鼓勵下,她重拾畫筆繪畫,學習書法、舞蹈等課程,這也讓生活多了些色彩。
「她常因表現傑出,而被老師說是來踢館的,哈哈!」

有一次老師要大家先畫出一棵大樹,然後回想當年度最重要的人是誰,再畫出一個個代表他的事物,掛在大樹的枝椏上,它可以是一本書、一顆果子、一支電話......。

林盈慧畫了一顆水晶球來代表王禎麒,因為她擁有王禎麒後,就彷彿有了魔法,能夠在王禎麒的支持下,去做她喜歡的事。當林盈慧這樣對大家說明時,大家都羨慕地說:妳的先生真是妳的真命天子呀!

回家後,王禎麒聽了林盈慧的分享,正在開心得意時,沒想到她話鋒一轉、語帶調侃地說:
「謝謝你讓我有很大的自由可以發揮,反過來說,也是謝謝你沒有時間可以陪我呢!」

這也讓王禎麒有如當頭棒喝,家庭生活不能只有照顧孩子,該撥出時間與另外一半好好相處。

王禎麒是一個溫暖的人,就像大地一樣包容著林盈慧,行事風格截然不同的兩個人,對於孩子的復健與照顧,還有生活上的種種,難免會有意見不同而需要溝通的時候,但在歲月的累積中,培養了兩人之間獨具的默契,相知相惜。

王禎麒除了看診、開刀,還要教學、做研究,更要寫論文發表在國際知名的醫學期刊上,這些都會瓜分掉夫妻相處的時間,他曾經無奈地說:「我的時間只有這麼多,該怎麼辦? 」

林盈慧回答:「你要自己分配好每個部份的比重啊,比如你的實驗,就是你的興趣嗜好,是不是該減少比重啊?」

未料,王禎麒說他研究的幹細胞,將來有可能為兒子找到生機!

她終於恍悟,原來支持老公不斷堅持、努力的是麵麵這個兒子,一個父親為了兒子不斷奮鬥,這個卑微的希望,她怎麼忍心再苛責?

屢創佳績

或許是因麵麵不會走路,王禎麒更加潛心鑽研,希望讓所有的病人,都可以「腳踏實地」地走路。

念博士班時,王禎麒跟中研院的林老師長年合作,發明結構像蜂巢的「細胞支架」,這個研究不僅獲得2016年國家新創獎,發表的相關論文,更兩度勇奪台大醫學院研究生優秀論文獎,創造很高的論文引用率,其中有一篇被引用一百多次,未來有機會嘉惠無數病患。
「將細胞種在蜂巢屋裡,再生更多細胞,病患可用自己的幹細胞,轉化成軟骨,治療退化性關節炎,希望未來可以應用在臨床上,讓病人不用更換人工關節。」

位於後腳踝的阿基里斯腱,也就是俗稱的腳筋,容易在運動時發生受傷,造成疼痛、走路不穩或無法跳躍等。傳統手術開刀會有8-14公分的傷口,可能造成傷口癒合不良的風險,一旦感染,則要反覆清瘡,甚至接受皮瓣移植或補皮手術等,治療曠日廢時,影響病人生活甚鉅。

有鑑於此,王禎麒跟台大恩師王崇禮教授研發「超音波導引微創阿基里斯腱縫合手術」,發明特殊器械與新式的縫合方式,開刀傷口只有0.8-1公分,成功率很高,幾乎不會發生感染,而且大幅縮短復健時間,以前要花六週的時間才能踩地,現在三週即可,而病人只要二、三個月即可復原,恢復工作與運動能力。

超音波導引微創阿基里斯腱縫合手術,後來更獲得2021年的SNQ國家品質認證標章,因為可以做到全世界最小的傷口,且加速復原,不僅挽救病人的生命尊嚴,也拯救了整個家庭。

這一切研發的動力,全都來自於麵麵!

王禎麒醫師以「超音波導引微創阿基里斯腱縫合手術與相關疾病手術治療之應用」獲「第23屆國家生技醫療品質獎暨SNQ國家品質標章」(2021/1/13,攝影/范宇宏)

不當名醫,只當仁醫

「我常戲稱自己專接慈濟人從深山挖來的病人,別家醫院不接的病例,我都接。」

比如因長期糖尿病控制不佳所導致的夏柯氏足,其足踝變形常很嚴重,無法走路且容易有開放性傷口,治療不易,若以石膏固定仍無法癒合,則需考慮手術治療。然而這個手術要使用到環形外固定器,手術難度高,健保給付又少,因此很少醫師願意開。但因麵麵,讓王禎麒理解病患不能走路的苦,只做自己該做的,讓病人的腳可以回復走路功能,就是最有意義的事情。

曾有一位低收入的病人,雙側腳踝完全變形,且內側足踝有很大的開放性傷口,無法癒合,長期以輪椅助行。王禎麒先以環形外固定器矯正,讓骨頭復位,等傷口癒合後,再進行第二階段手術。手術前,王禎麒幫他向慈濟基金會申請補助,用特製鋼板讓他變形的骨頭可得到最佳的矯正與固定。在治療期間,慈濟人還幫病人親手縫製有拉鍊的褲子,方便他換藥與治療;更帶他做資源回收,慢慢陪伴他找到新的工作。

直到有一天,王禎麒正準備去開刀房開刀時,被一位病人叫住:「醫師,你看,我現在會走路了!完全不用枴杖耶!」

當下,王禎麒內心好感動,也覺得可以當醫師來治療病人,真是有福報!

還有位陳先生,在颱風天爬上屋頂修鐵皮屋,被鐵片割斷阿基里斯腱,他院將傷口清洗後直接縫合,後來傷口嚴重感染,裂開化膿,在反覆清創後傷口越來越惡化,醫師建議要截肢。病人輾轉來到台北慈院骨科,再接受數次清創手術,等傷口情況好轉後,發現阿基里斯腱缺損五公分,王禎麒於是與整形外科盧純德主任接力合作,使用大體老師捐贈的阿基里斯腱,前後花了五個多小時做移植重建手術,手術順利完成。病人後來不僅不需截肢,更恢復行走能力。
「陳先生感動之餘,跟老婆一起報名參加培訓,成為慈濟的慈誠隊志工。」

阿基里斯腱受贈者黃爺爺的出院慶生會上,王禎麒醫師送上柿子祝福。(圖片來源:慈濟基金會,2012/12/19)

罹患罕見威爾森氏症的劉小姐,住在瑞芳偏鄉,因銅累積在人體內,無法代謝,導致腦部、肝臟、神經的功能都受損,鞏膜周圍更形成一圈藍環。她原本是位漂亮的護理系學生,在他院接受藥物治療後,病情仍持續惡化,手腳開始發生顫抖,逐漸喪失語言能力,只能靠平板電腦跟人溝通,後來更導致腳踝嚴重內翻變形。
「她只有一個小小的心願,就是可以從客廳自行走到家裡的廁所,不需要家人幫忙。」

慈濟人引薦劉小姐到慈院,經過醫療團隊評估後,決定進行四種手術:大角度矯正截骨融合手術、後脛肌腱轉移手術、阿基里斯腱微創放鬆手術與足底筋膜鬆解手術。因骨科手術需考慮到止血帶的使用,開刀時間不能太久,要跟時間賽跑,所以決定先開較嚴重的右腳,把變形內翻的腳矯正好,半年後再開左腳。一年之後兩腳終於可以平平地踩地,生活品質大大提升。

術後王禎麒甚至往診到她瑞芳家,持續關懷追蹤,還將此案例寫成論文發表。而難忘的不僅是手術的困難,心中更是感佩這個女孩堅韌的生命力,更欣慰地看到她終於可以不用一直坐在輪椅,不再需要家人或外傭阿姨辛苦地抱到廁所,也可以拿著助行器走路,完成她生病後小小的心願。

目前王禎麒擔任台灣骨科足踝醫學會的理事、台北慈院組織工程及幹細胞中心主任,他深信未來十幾年,全球幹細胞的研究,應該會有大幅的進步,希望有一天也能救到自己的麵麵。

「『麵麵』來,啊~一聲!」
「『麵麵』來,阿姨要聽你唱歌!」
耳際響起麵麵的歌聲,沒人聽得懂,但就像是來自外太空的希望之音,親子三人沉浸其中,幸福,歡樂,在王禎麒家蕩漾著......。

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