撰文/卓冠伶

邱建銘主任耐心問診，同理病人個性及海外求診的坎坷經歷，尋求最適合的治療方式。(攝影／卓冠伶)

旅居澳洲的江女士，長期靠吃瀉藥解便，不料藥量越吃越多，之後還伴隨腸痙攣。根據她先生描述，江女士有著事情若沒照著計畫走，就會焦慮的個性，最後嚴重到經常腹痛暈倒送急診。由於在澳洲求醫無數，甚至面臨裝人工肛門的選擇。

江女士的嚴重便祕，導致她對人生感到絕望，但家人無法了解，便祕怎麼會造成她這麼大的痛苦循環。因為擔心無法排便，江女士到最後根本不敢進食，「骨瘦如柴」，正是臺中慈濟醫院大腸直腸外科邱建銘主任見到她第一眼的形容詞。

當時，朋友傳給江女士一則邱建銘治癒便祕二十年病人的新聞報導。因此，決定跨海返臺求醫，她說：「回臺灣已經是最後一個希望了。」

大腸可說是人體的第二個大腦，腸子緊繃，表示情緒壓力反應在腸道上，易造成便祕。(圖片來源/《人醫心傳第232期》)

經過大腸攝影檢查，邱建銘發現江女士的腸子繃得非常緊，這是典型情緒影響腸道的病例，雖然臨床不算少，但邱建銘仍不免驚訝：「沒看過把自己腸子逼得這麼緊的。」

邱建銘耐心問診，得知江女士的個性特質及在澳洲生活與求診的歷程，確認需進行手術處理。手術的方式，是保留一小段升結腸，以腹腔鏡切除大部分大腸，再吻合升結腸與乙狀結腸，以減少術後嚴重腹瀉或夜間滲便，也減緩嚴重便祕。

家人看見切除的腸子緊縮成一團，才理解江女士多年來的痛苦並非無病呻吟。術後，江女士在病房含淚擁抱邱建銘，感恩他解除了多年來的痛苦。

邱建銘強調，臨床真正需要切除大腸的便祕病人，大約只有一成，病因大多與自律神經失調、情緒壓力高度相關，最有效的解決方法，就是別用大腦跟腸子打架！

臺中慈濟醫院大腸直腸外科邱建銘主任向病人仔細說明嚴重便祕的手術方式。(製圖/卓冠伶、陳彥儒)

出院後，江女士仍因腸痙攣反覆進出醫院，邱建銘不斷開導她，要與腸道「和平共處、溫柔對待」，才能達到雙贏。歷經三個月的努力，江女士的腸道狀況逐漸穩定，她笑著說：「個性要改很難，但我不會辜負邱醫師對我的努力。」最後也真的做到，順利返回澳洲生活。

邱建銘表示，腸道向來有人體「第二大腦」的稱呼，許多消化系統問題，都是由情緒壓力衍生。經常性腹瀉或便祕，就是腸道發出的警訊，提醒身體的主人，該放鬆情緒。即使大多數人，會以緊張或焦慮來反饋給腸道，不斷用情緒與腸子抗衡，但邱建銘強調，解決便祕最好的方式不是切除大腸，而是別用過大的壓力，讓腸子失去本身的協調性。

(本文獲授權轉載自《人醫心傳第232期》，靜思園地編輯組整理)