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小學畢業旅行對許多學生來說，是人生的重要大事，很多人是第一次離開父母在外過夜旅行，有種成年禮的儀式感。但是也因此許多小學五年級的學生，會來到台北慈濟醫院楊緒隸副院長的門診，原因是「尿床」。

楊副院長是小兒泌尿專科醫師，「我有很多病人，除了小學一年級會來看之外，小學五年級的人來的最多。為什麼呢？因為他們要去參加畢業旅行，畢業旅行時很多秘密就藏不住了，特別是在晚上的秘密。」

這話怎麼說呢？楊副院長舉一位小病人的例子：「五年級的小彬，白天會尿失禁、晚上會尿床，所以晚上睡覺要包尿布，去學校也要包尿布。」為了讓這個祕密，不要在畢業旅行時曝光，所以小彬在母親陪同下就醫。

對於小孩「尿床」這件事，很多人會有兩種錯誤觀念：「尿床」長大就會好、通常是心理因素造成。

楊緒隸強調，根據研究結果，「尿床」通常不是心理因素造成，多數是因為「夜間多尿症」或「膀胱容量變小」，只要找到原因就能治療。而尿床不治療，有些孩子是不會好的。從研究中發現，全世界七歲左右的孩子，尿床比率大約7 - 10 %。隨著孩子逐漸長大，有15 %的孩子會痊癒，到小學六年級以後，大概還有1 %的孩子會尿床。所以「尿床」不治療，不一定會自己好起來，特別是每天會尿床的、小學六年級還在尿床的，就要趕快去看醫生。

「尿床」對兒童的衝擊經常被低估，有的孩子因此在學校被霸淩嘲笑，會產生自卑的心態；家長也可能因為半夜已經叫孩子起床上廁所了，卻還會尿床，因此打罵孩子，影響家庭關係。所以「尿床」要積極治療。

看診前要做什麼準備呢？楊緒隸叮嚀，請先做好「小便日記」。「這其實是一個很簡單記錄，但也不容易做。要記什麼？你幾點幾分喝水，喝水的量多少；幾點幾分尿尿，小便的量多少。我指的不是 24 小時的總量，而是單次的量。」透過「小便日記」，醫師就可以據此判斷尿床的原因是水喝太多，還是尿尿太多？

另外也會配合一些非侵入性檢查，例如做尿流速圖、膀胱餘尿，了解膀胱功能是否良好，95 %的孩子透過這兩項檢查，就可以找到尿床的原因、對症治療，不過「尿床」還有分單一症狀尿床、非單一症狀尿床。前者是只有晚上睡覺時會尿床，後者是白天還會有頻尿、尿失禁等情況，這就需要深入找出相關原因，再做最適當的治療。

總之，有尿床的孩子，要積極看醫生，很多孩子在小學一年級以後，透過治療就可以擺脫尿床陰影，擁有亁爽的人生。

20230530志工早會
撰文：崔菊芬
美術：曾釋嫻
記錄：詹大為、張翎慧、陳春來