◎黃玄禮醫師（台北慈濟醫院心臟血管科主任）    撰文/明含

享譽國際的周邊血管大師德國施密特醫師，受邀來臺，與黃玄禮共同進行心臟內科周邊血管介入治療術式教學。（相片提供/黃玄禮，2013/09/20）

來者不鋸

糖尿病患因血液特別濃稠，容易造成血管堵塞，下肢冰冷。黃玄禮曾以周邊血管疏通術，紓解百歲老阿嬤的病痛。

104歲的黃老太太，腳趾發黑，原本的醫院表示已竭盡全力了，且因她是最高齡的病患，別家醫院都不敢接手醫治。

但黃玄禮不離不棄，手術前，因為擔心老太太沒有體力，手術的風險增高，因此採用全身麻醉，從血管介入，微創醫療，從心出發，遍及周邊。花了兩個多小時通血管之後，阻塞四十公分的血管重現，當天手術結束，她的腳就不痛了，可以下床走路。黃玄禮看診用心，除了眼到、手到之外，巡房或看診時，更彎身用鼻子聞她的腳。
「若有味道，代表細菌感染較嚴重；若沒味道，代表感染較輕微。」

後來醫療順利，黃玄禮卻歸功於在慈院善的磁場中，自然有許多貴人加持，加上阿嬤茹素五十幾年，血管年齡大約只有八十幾歲，且能以歡喜心接受這樣的病痛，所以血管很好通。

百歲人瑞黃阿嬤左腳動脈阻塞，經由黃玄禮為她疏通血管，不但立即止痛，而且當晚就可以下床走路。醫療團隊準備蛋糕和壽桃祝福她健康出院，阿嬤也回贈一籃粽子。（攝影/簡元吉，2012-08-13）

「有位專門代理德國醫療功能鞋的潘老闆，卻不能讓八十幾歲的老岳母，保有一雙健康的腳。」
因楊奶奶長年深受糖尿病足之苦，傷口越來越嚴重，振興醫院已建議要截肢，但他不放棄，特地到台北慈院來找黃玄禮。即使她已是八十幾歲的老人，黃玄禮都希望保留完整的肢體，不讓她承受截肢之苦。他幫楊奶奶通過兩次血管後，病況完全改善，女兒還寫卡片感謝。
「我不在乎紅嫩的腳可以維持多久，但有一雙健康的腳，可以踩在地球上，感覺真好！」

後來孫女在歲末祝福時，特地帶楊奶奶上台，當著上人的面，當眾贈鞋感恩：
「黃醫師辛苦地站在心導管室，為外婆做了那麼多事，未來他要繼續走大愛菩薩道，需要有一雙好鞋，所以我希望這一雙鞋，能夠伴著他在未來，在這個艱辛的領域能夠走得更遠。」

但，他自知自己不是上帝，也不是神，一切只能盡力而已。

就如他曾成功救回病人的右腳，只切除了兩根腳趾，因此家屬很感激。誰知數月之後，病患左腳的血管又堵住，病人的體力也變差，手術失敗，發生嚴重的血栓，導致左腳膝上截肢，殘肢又因血流不佳而黑掉，從骨盆以下切除，住加護病房兩個月後，因細菌感染導致敗血症往生。但兒女仍感激地說：
「希望媽媽的治療經驗，將來可讓其他病人少受一點苦。」

五年後，女兒又帶父親來黃玄禮的門診掛號：「黃醫師，你還記得我們嗎？」
當然記得！回憶這段往事，黃玄禮眼眶帶淚，因為那是他心中永遠的痛！

用生命走入生命

為了幫糖尿病患者進行疏通血管的治療，黃玄禮醫師須穿重達五、六公斤的鉛衣，長時間低頭彎腰做手術，造成了職業傷害，須戴頸圈才能紓緩症狀。看多了生老病死或不快樂的病人，他也會跟太太上養生瑜珈，舒展筋骨，放鬆心情，沉澱心靈。

但長期間不為錢，不為名，只求用生命走入生命，黃玄禮「校長兼撞鐘」，自律神經也亂了。曾因工作壓力太大，身心俱疲，不只腳痛，連心都痛，練瑜珈也無法紓解，黃玄禮自忖醫師沒辦法照顧自己，也無法照顧病人，因此有了離職的念頭，幸好院部長官體諒，協助他度過低潮，於是重新振作起精神，站回手術台。

「直到去瑞士旅遊紓壓，腳踩在雪地上，非常冰冷，猶如一直泡在零度的冰水裡，又冷又麻又痛，我更能體會病人的苦。」

雖然三兄弟都當醫師，同樣都在為病患服務，但辛勞程度差距懸殊。黃玄禮成了糖尿病足名醫，每天在手術房，站著做心導管手術。哥哥做事嚴謹，是高雄長庚病理科主任，每天坐著看病理切片；弟弟則當腎臟科醫師，不改他愛玩的本性，自稱是逍遙派，只把看病當副業，每天請護士上針洗腎，出張嘴巴就好。黃玄禮雖然感嘆命運如此，但也珍惜自己得到的歷練，都是透過埋頭苦幹得來的，彌足珍貴。

保肢團隊，目前已保住無數個病患的腳，改變台灣對糖尿病足醫療的觀念，許多病人因此得到重生，黃玄禮不為名利，只希望周邊血管疏通手術能成為常規醫療，才是台灣病人之福。

人的一生中，並不能做很多事，黃玄禮不能像上人一樣，將四大志業八大法印的足跡，遍佈於全世界，但他可以替上人照顧病患，擬定一些治療方針，改變大家對糖尿病足治療的觀念，這樣他已經很滿足了。

如今他在糖尿病足方面的成就，已逐漸受到各大醫院的重視，也曾經透過管道來挖角，但他感恩台北慈院的栽培，如今就算稍有知名度，也是證嚴上人賜予的。

「如果沒有上人和院長的提攜，或所有工作夥伴的努力，今天我也只是個我而已。」

他更自知若被其他醫院挖角，工作也不至於輕鬆。因為別的醫院還是以營利為導向，更希望他去幫醫院打知名度。

黃玄禮，一個重情重義的醫師，更是一個會為病患流淚的醫師，這樣的他，怎會輕言離開台北慈院這個大醫王的聖殿？又怎會捨得讓糖尿病足患者截肢？來者不鋸，已是他的招牌醫術，更是他對生命的承諾。

上人行腳來到台北慈濟醫院，黃玄禮分享利用心導管技術及高壓氧治療，成功拯救許多糖尿病患者免於截肢。(攝影/馬順德，2010/04/25)