撰文/林郁甯、陳資昀(花蓮慈濟醫院中醫部)、圖片/花蓮慈濟醫院提供,TC news新聞中心製圖
失眠是最常見的臨床主述之一,它通常是其他疾病的伴隨症狀,因此要治療失眠背後的五臟六腑不平衡,不能只是單純治療失眠。失眠要包含以下三個部分:持續的睡眠困難、有適當的睡眠機會以及影響日間功能。
失眠以三個月的時間區分,三個月內為短期,超過三個月為慢性。短期失眠是原因睡眠環境改變、壓力焦慮以及時差。慢性失眠則有更多原因,包含:(1)較大且長期之壓力,(2)其他內外科或精神疾患引起,(3)不良睡眠習慣,(4)食物或藥物,(5)更年期,(6)原發性失眠…等等。
失眠從型態分為兩種:第一種入睡困難,失眠者睡覺躺在床上,會輾轉反側,往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。另一種睡眠維持困難型,睡得不安穩,時睡時醒,醒過來就難以入睡,甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。
一般睡眠困難可先從生活習慣著手,養成良好的睡眠習慣是治療失眠的第一步:
1. 規則之作息,每日按時上床就寢及起床。
2. 超過三十分鐘仍睡不著,可進行溫和的活動直到想睡了再上床。
3. 營造舒適的環境,如適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊、合適的枕頭。
4. 晚餐後禁喝含咖啡因的食物、茶、酒。戒除抽煙。
5. 規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及瑜珈,切忌睡前劇烈活動。
中醫對睡眠的認識以陰陽為基礎,將陽引入陰的過程即是入眠,陰能涵陽即是睡眠維持,所以陽亢或陰虛都會造成失眠,每個人失眠的狀況都不一樣,可諮詢中醫進行詳細的飲食保養。一般來說,短期失眠或失眠才發生沒幾天者,可配合穴位按摩調整睡眠。壓力大的可按太衝穴(足背第1.2趾間,距掌趾關節2吋);煩躁可按神門穴(手腕橫紋小指側,肌腱內側緣);安眠穴(位於耳後,在翳風與風池穴聯線的中點),每個穴位按摩3分鐘,每日三餐後及睡前,按壓時以有痠脹感的力道最佳。